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不缺鈣也可能會得骨質疏松

作者:互聯網    瀏覽:12    發布時間:2021/6/24 17:27:34

  張阿姨最近碰到了煩心事,原來她不小心扭了一下竟然腰椎骨折住院了,力道又不大怎么會骨折呢,一檢查才發現張阿姨有明顯的骨質疏松癥。奇怪的是,她的血鈣不僅不低,反而比正常值偏高,這下張阿姨想不通了:自己明明不缺鈣為什么會得骨質疏松呢?

  經過醫生們仔細檢查,最終確診張阿姨患有“原發性甲狀旁腺功能亢進”(簡稱“甲旁亢”)。

  大家都知道甲狀腺像一只啞鈴一樣長在脖子這邊,但很多人不知道的是還有四顆黃豆大小的甲狀旁腺寄居在甲狀腺的背側。別看它們分量輕,作用可不小,甲狀旁腺產生的甲狀旁腺素可是調節人體鈣磷代謝的重要激素。如果其中一顆甲狀旁腺增生或者長了腺瘤,導致甲狀旁腺素分泌過多,就會促使人體骨骼內破骨細胞的溶骨作用加強,將骨骼內的鈣離子加快釋放到血液當中,造成了骨質疏松和血鈣升高。這就科學解釋了張阿姨的困惑。

  既然原發性甲旁亢危害這么大,那么出現什么樣的癥狀要考慮它呢?下面這些個情況聽起來一定很嚇人:當出現不明原因的骨痛、病理性骨折、反復尿路結石、尿路感染、頑固性消化性潰瘍、慢性胰腺炎等情況時,均應想到此病。是不是很驚訝?這些渾身不搭界的疾病怎么都和原發性甲旁亢有關系呢?那我們就來看看原發性甲旁亢的具體臨床表現吧,它們主要集中在三個方面:

  1、高鈣血癥的癥狀

  (1) 神經精神癥狀:反應遲鈍、近期記憶力減退、性格改變,甚至幻覺,易誤診為老年性精神病;

  (2) 神經肌肉的癥狀:肌無力、肌萎縮,特別以近端肌肉為主,下肢先于并重于上肢;

  (3) 胃腸道癥狀:腹脹、便秘、消化性潰瘍、慢性胰腺炎

  2、代謝性骨病

  原發性甲旁亢可引起廣泛的骨礦質溶解及纖維囊性骨炎,出現骨質疏松、骨痛、自發性骨折等。

  3、腎臟病變

  原發性甲旁亢可促進腎鈣鹽沉積及結石形成,導致反復尿路結石,繼而并發尿路感染,甚至腎臟損害。

  因此,根據臨床表現可將原發性甲旁亢分為3型:Ⅰ型:以骨病為主,Ⅱ型:以腎結石為主,Ⅲ型:為兩者兼有。

  關于原發性甲旁亢的診斷還是比較方便的,血鈣和PTH升高,伴有B超、CT等影像學檢查的甲狀旁腺增大,就可以明確診斷。而關于骨質疏松的檢查,可以借助骨密度儀來檢查,使用超聲骨密度儀KJ3000+,還能實現無創快速檢查。